jueves, 25 de noviembre de 2010

CASO CLINICO UNIQUINDIO.

SANDRA LORENA  PRETEL RIOBO
ESTUDIANTE ENFERMERÍA UNIVERSIDAD DEL QUINDIO


                                                  LEPRA EN COLOMBIA

La lepra es una enfermedad sigilosa,  mutilante  y en muchos países en la actualidad no la consideran una prioridad pues, se supone que ya es un tema que nosotros controlamos, sin embargo observamos unas cifras no muy alentadoras de diagnostico y muerte de la enfermedad en el mundo así como   también en Colombia. Al parecer la enfermedad aun no es dominada por el sector salud de manera contundente.
En esta oportunidad observaremos los índices de lepra en  Colombia, departamentos como el del Cesar tiene el índice más alto de enfermos de lepra seguido por los departamentos de Norte de Santander, Bolívar y Huila donde la prevalencia es de entre uno y tres casos por cien mil habitantes, en la actualidad clasifican a estos departamentos como de riesgo epidemiológico medio.
La lepra es  también conocida  como enfermedad de Hansen o mal de Lázaro, esta es una enferme crónica producida por el mycobacterium leprae un bacilo acidorresistente. Afecta principalmente la piel, los nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias altas y los ojos.
Si no se trata, con el tiempo puede causar destrucción de las articulaciones y los huesos, ocasionando deformación y acortamiento de diferentes partes del cuerpo, principalmente de dedos y cara, en los niños con lepra se detiene el crecimiento.
La lepra no es muy infecciosa, ya que se transmite por goticulas nasales y orales cuando hay un contacto estrecho y frecuente con casos no tratados. Su propagación es muy lenta y el periodo de incubación de la enfermedad es de unos cinco años y los síntomas pueden durar hasta veinte años en aparecer.
No obstante y con este nivel de contagio tan bajo en Colombia esto no parece un tema superado. Como expresa Díaz (2009) “la lepra, enfermedad que muchos creen extinguida, tiene cada año cuatrocientos sesenta nuevos casos en el país”(publicación del tiempo.com).
Pero la situación no parece ser tan dramática pues en comparación con las consecuencias que la enfermedad causaba en la antigüedad hoy la situación ha cambiado mucho. Como expresa la OMS (2009) “la carga de morbilidad mundial por esta causa a disminuido espectacularmente: de 5,2 millones de casos en 1985 a 805000 en 1995, 753000 a finales de 1999 y 213036 a finales de 2008”
A pesar de este control la realidad es que apenas y si la pudimos controlar pues la verdad esta es una de las enfermedades más antiguas. Como expresa. Medical director (2010) “la lepra es una enfermedad infecciosa conocida desde los tiempos bíblicos, caracterizada por ulceras cutáneas deformantes, daño neurológico y debilidad progresiva.
Tal vez la lepra sea una enfermedad infecciosa que este casi bajo control sin embargo, las personas que la padecen se ven afectadas por varios factores. Como  lo manifiesta Moreno (2001) “el sufrimiento humano y rechazo social del que es objeto el paciente y la familia, además del impacto económico es realmente traumático. La Lepra sigue siendo una importante causa de morbilidad e invalidez”

A continuación veremos el número de casos presentados de la enfermedad en Colombia entre los años de 1990-2000



En la siguiente curva analizaremos la prevalencia de la enfermedad en Colombia entre los años de 1990-2000

Por último en la siguiente grafica observaremos la prevalencia de lepra por municipios según el riesgo


Parece que la erradicación de la enfermedad no es una realidad, ya que al ser infecciosa es una tarea dura sin embargo, el objetivo de la OMS para el futuro es de eliminación de la lepra, que busca conseguir una prevalencia menor de 01 caso por cada10 000 habitantes y cobertura de Poliquimioterapia* (PQT/OMS) a 95%.

La otra medida esta en la prevención pues, es sin duda la mejor arma para cualquier enfermedad, por otro lado creo que  gran parte de la solución esta en las asambleas y comités de salud municipales y departamentales, desde las cabeceras municipales donde se deben desarrollar los planes de acción y prevención para la población que se encuentre potencialmente afectada.

Personalmente creo que el dominio que tenemos hasta ahora de la enfermedad nos da algunas bases para poder erradicarla o mejor prevenirla claro, si esto jugara un papel trascendental en nuestro país los casos de enfermedad; y no solo de lepra serian muy pero muy bajos. Por el momento y hasta que no entendamos que prevenir es el camino habrá que rogar por una vacuna que de la solución definitiva.

Bibliografía



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